Современные определения аддикции

Определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Согласно МКБ-11 (Международная классификация болезней 11-го пересмотра), которая вступила в силу в 2022 году и актуальна в 2026, аддикция определяется как:

"Повторяющееся употребление психоактивных веществ или повторяющееся поведение, приводящее к клинически значимым нарушениям или дистрессу, характеризующееся нарушением контроля над употреблением/поведением, приоритетом употребления/поведения над другими видами деятельности и продолжением употребления/поведения несмотря на неблагоприятные последствия."

Определение Американской психиатрической ассоциации (DSM-5-TR)

DSM-5-TR (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, текстовая редакция 2022 года) использует термин "Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ" и выделяет следующие критерии:

• Нарушение контроля: употребление в больших количествах или дольше, чем планировалось
• Желание прекратить или уменьшить употребление: безуспешные попытки контроля
• Большое количество времени: тратится на получение, употребление или восстановление после употребления
• Тяга: сильное желание или потребность употребить вещество
• Нарушение обязательств: невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома
• Социальные проблемы: продолжение употребления несмотря на проблемы в отношениях
• Отказ от важных видов деятельности: сокращение или прекращение социальных, профессиональных или развлекательных активностей
• Рискованное использование: употребление в физически опасных ситуациях
• Толерантность: потребность в увеличении дозы для достижения эффекта
• Абстиненция: симптомы отмены при прекращении употребления

Нейробиологические основы аддикции

Современная наука 2026 года рассматривает аддикцию как хроническое заболевание мозга, которое изменяет его структуру и функции. Ключевые открытия последних лет:

Система вознаграждения мозга

В основе аддикции лежит нарушение работы дофаминовой системы вознаграждения. При употреблении психоактивных веществ или определенных видах поведения происходит выброс дофамина — нейромедиатора, отвечающего за чувство удовольствия и мотивацию.

Со временем мозг адаптируется, и для достижения того же уровня удовольствия требуется все больше вещества или более интенсивное поведение. Это явление называется толерантностью.

Нейропластичность и зависимость

Одним из ключевых открытий последних лет является понимание роли нейропластичности в формировании зависимости. Мозг буквально перестраивается под влиянием аддиктивного поведения:

• Изменяются нейронные связи в префронтальной коре (отвечает за контроль и принятие решений)
• Нарушается работа миндалевидного тела (обработка эмоций и стресса)
• Изменяется активность в области вентрального покрышки (центр системы вознаграждения)

Аддикция как болезнь, а не слабость

Важнейший сдвиг в понимании аддикции — признание того, что это заболевание, а не моральный недостаток или слабость воли. Это подтверждается:

• Генетическими факторами: исследования показывают, что наследственность играет роль в 40-60% случаев зависимости
• Изменениями в мозге: нейровизуализация демонстрирует структурные и функциональные изменения
• Хроническим течением: как и другие хронические заболевания, аддикция требует длительного лечения
• Возможностью рецидивов: как при диабете или гипертонии, возможны обострения

Отличие аддикции от привычки

Важно понимать разницу между аддикцией и простой привычкой:

Виды аддикций

Современная классификация выделяет два основных типа аддикций:

Химические зависимости (субстанциональные)

• Наркомания: зависимость от наркотических веществ
• Алкоголизм: зависимость от алкоголя
• Никотиновая зависимость: зависимость от табака
• Зависимость от лекарств: злоупотребление рецептурными препаратами

Поведенческие зависимости (нехимические)

• Игровая зависимость (лудомания): зависимость от азартных игр
• Интернет-зависимость: чрезмерное использование интернета
• Зависимость от социальных сетей: навязчивое использование соцсетей
• Шопоголизм: компульсивные покупки
• Зависимость от еды: расстройства пищевого поведения

Почему правильное понимание аддикции важно для лечения

Признание аддикции как заболевания имеет практическое значение:

1. Снижение стигмы: понимание, что это болезнь, а не выбор, помогает людям обращаться за помощью
2. Эффективное лечение: подход к лечению как к медицинской проблеме повышает эффективность терапии
3. Поддержка близких: семья понимает, что нужна медицинская помощь, а не моральное осуждение
4. Государственная политика: признание болезни влияет на финансирование и развитие реабилитационных программ

Заключение

Современное понимание аддикции в 2026 году основано на научных данных и признает зависимость как сложное заболевание мозга. Это не слабость характера, не недостаток силы воли, а реальная медицинская проблема, требующая профессионального лечения.

В центре реабилитации "Родник" мы используем доказательные методы лечения, основанные на последних научных исследованиях. Наша программа включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), признанную ВОЗ как наиболее эффективный метод лечения зависимостей.